Hilfe / FAQ

Was kann diese App?

Diese Anwendung hilft dir dabei, bei erwachsenen Patienten mit schwerem, therapierefraktärem Asthma

• die Indikation zur Biologikatherapie zu prüfen,
• rechtssicher zu dokumentieren und
• in der nächsten Version die Daten für eine Folgedokumentation zu übernehmen.



Damit wir keine Daten von dir und deinen Patienten speichern, erfolgt die Übernahme mit dem QR-Code auf der 2. Seite des Ausgabesheets. Das PDF kannst du in der Patientenakte speichern.


Die Prüfung deiner Eingaben erfolgt auf Grundlage der NVL Asthma (4. Auflage).

Wir haben auf die Zulassungskriterien der Präparate geachtet und ggf. eine Erweiterung vorgenommen (z. B. FEV1 bei Omalizumab; Einordnung des Tezepelumab). Du musst trotzdem prüfen, ob alle Medikamente korrekt eingesetzt werden – dieses Tool nimmt dir nicht die Entscheidung ab, sondern unterstützt dich bei der Dokumentation.




Wir empfehlen dir, das Programm auf einem Tablet oder Smartphone zu benutzen.




Wenn du Fehler findest oder Anregungen hast, teile uns deine Gedanken unter support@doku-app.de mit.





Was ist "schweres Asthma"?

Die wichtigste Einteilung erfolgt nach den meisten Leitlinien in „schwieriges“ und „schweres“ Asthma. Wir gehen davon aus, dass du das Asthma bei dem betroffenen Patienten bereits sicher diagnostiziert hast.




„Schwieriges“ Asthma liegt dann vor, wenn das Asthma schwierig zu behandeln ist, also aufgrund von schlechter Compliance, inkorrekter Medikamenteneinnahme, Komorbiditäten oder mangelnder Elimination von Triggern (zitiert nach S2k-Leitlinie der DGP vom 06.03.2023, Absatz 1.6).




„Schweres“ Asthma liegt zunächst dann vor, wenn der Patient unter maximaler inhalativer Therapie mit ICS in Höchstdosis plus LABA, LAMA oder Montelukast nicht gut kontrolliert ist (ACT < 20) und keine der oben genannten Faktoren vorliegen. Zudem gilt, dass eine dauerhafte OCS-Therapie > 6 Monate im Jahr ebenfalls die Kriterien eines schweren Asthmas (Therapiestufe 5) erfüllt.

Das Asthma wird auch als „schwer“ bezeichnet, wenn entweder häufige Exazerbationen (mindestens 2) oder eine schwere Exazerbation (stationäre Aufnahme bzw. Beatmung) in den letzten 12 Monaten aufgetreten ist oder bei Dosisreduktion der oben genannten Therapie drohen würde.




Schweres Asthma ist also ein therapierefraktäres Asthma trotz Elimination aller vermeidbaren Begleitfaktoren.





Wann ist bei schwerem Asthma eine Biologicaltherapie empfehlenswert?




Die NVL Asthma empfiehlt über mindestens 3 Monate die Tripletherapie LAMA/LABA/ICS vor einer Biologicaltherapie (mit ICS in Höchstdosis). Bei einer dauerhaften OCS-Therapie wegen Asthma sollst du ebenfalls eine Biologikabehandlung erwägen.

Die verschiedenen Voraussetzungen für die einzelnen Wirkstoffe werden in den Fragebögen erfasst.





Was ist die ICS-Höchstdosis?




Dosis pro Tag (µg)	Höchstdosis
Beclometason (BDP) – Standardpartikelgröße	≥ 2.000
Beclometason (BDP) – feine Partikelgröße	≥ 1.000
Budesonid	≥ 1.600
Ciclesonid	≥ 320
Fluticasonfuroat	200
Fluticasonpropionat	≥ 1.000
Mometasonfuroat	≥ 800
* Dosierungsempfehlungen gemäß ERS/ATS-Empfehlung bei schwerem Asthma bzw. in der Stufe 5 des Stufenschemas (siehe Abbildung 4 in NVL Asthma)





Quellen und Links:

• Nationale Versorgungsleitlinie Asthma, 4. Auflage, https://www.leitlinien.de/themen/asthma
• S2k-Leitlinie zur fachärztlichen Diagnostik und Therapie von Asthma 2023, Version 3.0, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/020-009
• 2023 GINA Main Report, https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/
• Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J 2014; 43(2):343–73.